BEL FITIGININ LAZER (PLDD) ILE TEDAVISI

 Yorum yapılmamış

PLDD (percutaneous laser disc decompression) bel fıtığının toplumda lazer ile yapılanıdır. İşlem çok kısa olmakla beraber tam olarak bir ameliyat değildir. Cerrahi bıçak kullanılmaz, perkütan diye nitelendirdiğimiz ciltten iğne yardımıyla disk mesafesine ulaşılarak diski yakma işlemidir. Her ne kadar basit bir işlemmiş gibi gözüksede, disk içerisinde işlem yapıldığından ameliyathane koşullarında steril bir vaziyette yapılmalıdır. Ayrıca iğne ile yapıldığından yapan lişinin tecrübesi çok önemlidir.
İntervertebral disk dediğimiz yapı her iki omur arasında bulunan bir yastıkçıktır. Süspansiyon vazifesi görerek her iki omurun bir birbirine çarpmasını engellediği gibi omurgalara binen yükü emici göreve sahiptir. Aynı zamanda bel hareketlerini gerçekleştirirken, öne- arkaya-yanlara eğilme, dönme gibi hareketlere katılan kıkırdak yapıdır. Disk 2 kımıdan oluşur. Ortada nukleus pulposus denilen jölemsi bir yapıda olan çekirdek kısmı, bunu çevreleyen zar şeklinde annulus dediğimiz kısım. Annulus, nukleusu çevrelyerek sinirlere doğru hareket etmesini engelleyen bir yapıdır. Ancak annulus ta ani hareketler yaptığımızda, ağır kaldırdığımızda yırtıklar oluşabilir. Bu yıurtıklardan nukleus dediğimiz jölemsi yapı ilerleyerek sinirlere kadar ulaşır ve bası yapar hale gelebilirler.
PLLD işleminde 980 nm dalga boyunda diod lazer kullanılır. Buradaki amaç sinire doğu kabarıklık yapmış olan nukleus pulposus’un yakılarak hacmen küçültülmesi, parsiel vakum etkisiyle sinire olan baskının azaltılmasıdır. 30 cm uzunluğundaki iğnelerle disk aralığına girilir, ve lazer probu veya fiberoptik kablo bu iğnenin içinden disk aralığına gönderilir. Buradada nukleus pulposus yakılır.
PLDD veya Lazer hel bel fıtığı hastasına yapılmaz. Özellikle cerrahi hale gelmiş, ekstrude veya sekestre disk hernisi dediğimiz durumlarda lazerin bu fıtıkları kültücü veya yok edici etkisi olmamaktadır.
1-Şiddetli bacak ağrısı varsa PLDD yapılabilir, ağırlıklı bel ağrısı şikayetleriniz mevcutsa IDET gibi diğer metodları denemek gerekir.
2-6 hafta boyunca yatak istirahati, ilaç tedavisi veya Fizik tedavi yapmanız gerekir. Bunlara rağmen geçmediyse PLDD yapıabilir.
3-Çekilmiş olan MRI’larda dejeneratif disk hastalığı ve T2 ağırlıklı kesitlerde HIZ bulgusunun olması durumlarında PLDD yapılmalıdır.
Tüm bunların aksine büyük fıtığı olan veya ciddi spinal stenozu olan hastalarda, ağrı şikayetlerinin nedeninin fıtık olmadığı hastalarda, omurgaya kanser metastası olan vede ciddi bel kayması olan hastalarda PLDD’in etkinliği yoktur.

——

PLDD (percutaneous laser disc decompression) bel fıtığının toplumda lazer ile yapılanıdır. İşlem çok kısa olmakla beraber tam olarak bir ameliyat değildir. Cerrahi bıçak kullanılmaz, perkütan diye nitelendirdiğimiz ciltten iğne yardımıyla disk mesafesine ulaşılarak diski yakma işlemidir. Her ne kadar basit bir işlemmiş gibi gözüksede, disk içerisinde işlem yapıldığından ameliyathane koşullarında steril bir vaziyette yapılmalıdır. Ayrıca iğne ile yapıldığından yapan lişinin tecrübesi çok önemlidir.
İntervertebral disk dediğimiz yapı her iki omur arasında bulunan bir yastıkçıktır. Süspansiyon vazifesi görerek her iki omurun bir birbirine çarpmasını engellediği gibi omurgalara binen yükü emici göreve sahiptir. Aynı zamanda bel hareketlerini gerçekleştirirken, öne- arkaya-yanlara eğilme, dönme gibi hareketlere katılan kıkırdak yapıdır. Disk 2 kımıdan oluşur. Ortada nukleus pulposus denilen jölemsi bir yapıda olan çekirdek kısmı, bunu çevreleyen zar şeklinde annulus dediğimiz kısım. Annulus, nukleusu çevrelyerek sinirlere doğru hareket etmesini engelleyen bir yapıdır. Ancak annulus ta ani hareketler yaptığımızda, ağır kaldırdığımızda yırtıklar oluşabilir. Bu yıurtıklardan nukleus dediğimiz jölemsi yapı ilerleyerek sinirlere kadar ulaşır ve bası yapar hale gelebilirler.
PLLD işleminde 980 nm dalga boyunda diod lazer kullanılır. Buradaki amaç sinire doğu kabarıklık yapmış olan nukleus pulposus’un yakılarak hacmen küçültülmesi, parsiel vakum etkisiyle sinire olan baskının azaltılmasıdır. 30 cm uzunluğundaki iğnelerle disk aralığına girilir, ve lazer probu veya fiberoptik kablo bu iğnenin içinden disk aralığına gönderilir. Buradada nukleus pulposus yakılır.
PLDD veya Lazer hel bel fıtığı hastasına yapılmaz. Özellikle cerrahi hale gelmiş, ekstrude veya sekestre disk hernisi dediğimiz durumlarda lazerin bu fıtıkları kültücü veya yok edici etkisi olmamaktadır.

Yorum yapın...

Buradaki HTML etiketlerini kullanabilirsiniz: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>